【性別觀察】不再恐同日：這一天，是同志從「精神疾病」中除名的日子 http://bit.ly/2vZOSth 女人迷性別編輯 佳琦 5 月 17 日是國際不再恐同日，也是同性戀從世界衛生組織「國際疾病分類第十版」（ICD-10）中刪除的日子。剛好呼應台灣的婚姻平權，今年的紀念日主題正好是：「給所有人的正義與保護。」 不再恐同日：這天是同志從「精神疾病」中除名的日子 2019 年 5 月 17 日，除了是婚姻平權草案協商的日子之外，也是世界不再恐同日（International Day Against Homophobia, Transphobia and Biphobia）。因為，在 29 年前的這一天，是「同性戀」終於從精神疾病中除名的日子。 每一年，籌辦不再恐同日的NGO組織「May 17」都會訂定一個主題。而 2019 年，似乎也隱隱呼應了台灣的婚姻平權，今年的紀念日主題是： 「給所有人的正義與保護。」 圖片｜來源 在二十多年前，同志仍被認為是一種疾病。而在二十多年後，同志仍被許多人認為不應該「結婚」。今天，就讓我們來看看「不再恐同日」的故事。 LGBT+ 從精神疾病除名的日子，僅二十餘年 疾病的定義，一直伴隨著醫療的知識權力而來。什麼是疾病？誰有病？誰該被治療？很大程度上，都與醫療專業作為權力核心，能定義「誰有病」，脫不了關係。不過，這種定義誰有病的標準，其實是非常浮動的。它往往隨著不同文化中的社會常規（social norms）、文化慣習（habitus）、宗教習慣、科技水準等因素而改變。 社會學者傅科（Foucault）曾在《瘋癲與文明》分析，醫療化社會（medicalized society）如何將人分為「正常」與「非正常」來對待。他分析了十八世紀，所謂的「精神疾病患者」，如何被浸冷水、綁束身衣等各種懲罰訓練，作為一種身體規訓，強迫他們，學習怎麼當個「正常人」。 傅科真正想質問的是，誰有權力定義這些人是瘋癲、不正常的？這些研究療法，背後到底更多真是實證醫學，抑或是來自於我們對宗教與道德的狹隘想像？這樣的故事，在同志族群的「疾病化」與「去病化」歷程中，也不斷發生。 在古代許多地方，一直存在著同性性行為。不過，同性性行為卻被某些宗教與社會，污名化成一種疾病，甚至成為一種「常態」。 從宗教到醫學：為何人們害怕同志？ 顏正芳、徐志雲所著〈美國精神醫學會在 1973 年將同性戀去病化的來龍去脈〉一文中，便提到人們長期恐懼同志，其實歷經過一種從宗教到醫學的轉向。 19 世紀，因為科學和法律的發展，很多過去被宗教視為「罪惡」的行為，開始被從醫療的角度來解讀，諸如受到精神狀態不穩定影響所出現異於尋常的行為、思考、言語、感官經驗、甚至是犯罪行為者，以前多被教會判定為邪靈附身而遭到監禁或被活活打死，19 世紀後開始被以「精神病理」重新闡釋，從宗教解讀的「罪惡」轉渡至「精神疾病」。 例如，當時知名的維也納精神科醫師理查德·克拉夫特·埃賓（Richard von Krafft-Ebing），便認為同性性行為的發生，是屬於體質退化所導致的精神疾病。 1952年，美國精神醫學會，即把同志列入《精神疾病診斷與統計手冊》第一版的心理疾病。第一版中，它描述同性情慾（homosexuality）為一種「反社會的人格騷亂」，到了 1968 年的第二版，更將其稱為「性偏差」。在保守的社會氛圍底下，五六零年代，有許多同志，必須強制接受坐牢，或者是注射激素等醫學治療。 這樣既罪又病的同志身分，當然讓人們恐慌。身為同志，在當時也是絕對不能說的秘密，甚至可能因此斷送性命。 讓我們還給同志一個公道 不過，隨著醫療與心理學研究的後續發展，以及對同志更友善的社會輿論，讓人們發現，將同性性行為疾病化，其實是毫無道理的。1973 年，美國精神醫學會宣布，將同性戀從 DSM 中除名。1990 年 5 月 17 日，世界衛生組織（WHO）也跟進表態，將同性戀者從「國際疾病分類第十版」（ICD-10）中刪除。這也成為同志族群被去病化的里程碑。 2005 年，法國人權運動者路易斯-喬治‧汀（Louis-Georges Tin），組織「不再恐同日」委員會，希望號召各國，將每年 5 月 17 日作為紀念，關注因為恐懼同性戀、跨性別、雙性戀等不同性傾向，而產生的不公平對待。 在去年，世界衛生組織再次修訂 ICD。這一次，是針對跨性別族群的去汙名。2018 年 6 月 18 日公布的新版 ICD-11 中，「性別認同障礙症」（gender identity disorder）被更名為「性別不一致」（gender incongruence），且從精神疾病中除名，改列至性健康章節內。 圖片｜來源 不再恐同日，我們回顧「被骯髒」的同志歷史 這一刻你是一個最天真的人 你手裡沒有魔笛，只有一支破舊的大旗 你像丑兒揮舞它，你不怕髒地玩遊戲 ──張懸，〈玫瑰色的你〉 同性戀、雙性戀、跨性別、各式各樣不同性傾向特質的族群，在去病化之後，不是希望要鞏固「生病」跟「健康」的分界，而是想讓社會理解，原來所謂「正常」，本來就是模糊的字眼。幾十年來，無數的同志前輩，為了擺脫污名，走了好遠好遠。 當同志從「去病化」跨出一大步，並不只代表從此乾淨，當一個無瑕的人。而是希望，當整個同志社群經歷過那麼多「被骯髒」的歷史，有一天，這個世界能夠看到，並且給予他們基本的尊重。（延伸閱讀：為什麼同志大遊行要奇裝異服？讓世界生病的「正常」框架） 1969 年，紐約格林威治村石牆暴動（Stonewall riots），為同志史上首次大規模反抗運動。 1973 年，美國精神醫學會將「同性戀」從《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM）中除名。 1980 年代，從美國舊金山開始的同志解放運動（gay liberation）如火如荼。 1990 年，世界衛生組織在《國際疾病分類》第十版（ICD-10），將同性性行為除名。 2013 年，美國精神醫學會在 DSM-5，將「性別認同障礙」更改為「性別不安」（Gender Dysphoria），也從疾病中除名。 2018 年 2 月，台灣衛福部函釋宣布，任何「性傾向扭轉治療」均非醫療行為，實施將違反《醫師法》。 2018 年 6 月，ICD-11將「性別不一致」（gender incongruence）從精神疾病中除名。 2019 年，台灣將成為亞洲第一個同志婚姻國家。 2020 年，台灣將於使用晶片式身分證（eID），取消性別欄，保留數字「7」給跨性別族群。 我們也相信，這份時間軸，還會越拉越長。 （延伸閱讀：給同志運動：社會的傷害，需要更多強大的溫柔） 恐同背後，常是不理解 在這篇文章最後，我們想邀請你讀讀，1935 年，精神分析學者佛洛依德，曾回信給一位懷疑自己兒子是同志的母親。以下是回信內容（延伸閱讀：當他反問我：如果你的孩子是同性戀，你能接受嗎？）： 我從信中判斷，妳的孩子應該是一位同性戀。我訝異的是，妳並沒有用這個字眼描述你的孩子。我好奇，為什麼妳不願意這樣描述妳的孩子？同性戀很顯然沒什麼好處，但也沒什麼好丟臉的。它不是種惡習，也不是件降格的事，更不是一種疾病。我們認為，它是一種由發展而來的性的多樣性。從古代到當代，都有許多偉大的人都是同性戀（柏拉圖、米開朗基羅、達文西等）。這是一種很強烈的不正義，讓我們去迫害同性戀、將其視為罪刑。如果妳不願意相信我，可以去讀讀哈維洛克·艾利斯的書。 當我們說起恐同（homophobia），我們談論的是什麼？恐同並不真的是一種疾病，而是一種因為不了解而產生的抗拒心態。許多無心的言論、玩笑、羞辱，也由此而生。但我們理解，它可能不是出於刻意。甚至很多時候，恐同，其實也是出於擔憂。（延伸閱讀：性別小辭典｜國際出櫃日：恐同，是因為人們拒絕討論） 如果在過去，你較少了解同志族群，我們很歡迎你多看看我們的性別力網站，也可以讀讀台灣同志諮詢熱線協會開的這份書單。然後，如果你願意，也可以這麼作： 跟朋友分享這篇文章 看看婚姻平權大平台、同志諮詢熱線的粉絲專頁，了解他們現在最關心的是什麼 5 月 17 日，一起到立法院看看吧 參考資料 [1] 顏正芳、徐志雲，〈美國精神醫學會在 1973 年將同性戀去病化的來龍去脈〉，LGBT 議題科學研究文摘，2017 年 3 月 2 日。 [2] World Health Organization. International Day against Homophobia, Transphobia and Biphobia. 2017.5.17 [3] Jack Drescher. Out of DSM: Depathologizing Homosexuality. Behav Sci (Basel). 2015 Dec; 5(4): 565–575. [4] May 17. [5]Freud. A Letter from Freud (to a mother of a homosexual). 1935. [6] Stephen Vider, David Byers. A Half-Century of Conflict Over Attempts to 'Cure' Gay People. TIME. Feb 12, 2015. May 16, 2019 at 03:30PM 女人迷 Womany

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