為什麼壓力大，體重會增加？研究顯示：慢性壓力，就會帶來類固醇般的效應 https://ift.tt/35yaOxx 圓神出版‧書是活的 體重上升只是一種身體的現象，是身體給你的警訊，在節食、健身之前，你得先找出身體失衡的根源，做出調整，才能得到真正的解決。 文｜陳欣湄 高壓文明病：現代人肥胖的頭號殺手 在我看過的許多減重病人中，最為棘手的莫過於壓力所造成的肥胖——「高壓文明病」。「壓力」無處不在，自我期許越高的人，往往壓力越大！我們不得不承認，適度壓力是成功的動力；然而，過大的壓力卻會是健康的絆腳石！ 門診中，幾乎有超過半數的病人身體出現狀況，都與長時間高壓承載有關。當你不理會這段時間高張的身心狀況時，「潰堤」就是一場可預期的災難。 壓力所挾帶的症狀：自律神經失調、失眠、焦慮情緒、心悸⋯⋯甚至是不少看診個案自己提問完後不好意思說的「我知道我是自己給自己的壓力太大！」 壓力帶給身體的影響，恐怕遠超過你的想像！ 「壓力」在顯性層面上會出現「心理」方面的問題（如自律神經失調、失眠、焦慮情緒等），但是相較來說，隱性層面才更需要我們戒慎警惕。 它就像是地震後的大海嘯，當你以為壓力解除、危機解除時，第二波毀滅性海嘯正在屋頂上空 6 公尺高，準備毫不留情地淹沒你。以為壓力過了就沒事了嗎？其實災難才正要開始。 那些讓你喘不過氣的壓力，不僅會掀起荷爾蒙間的巨大波瀾（導致月經不順、甲狀腺低下、胰島素阻抗、肥胖），更可怕的，由於壓力很難直接聯想到這些問題，而令生病者不自知。 圖片｜Photo by Flo Karr on Unsplash （同場加映：「我明明有休息，為什麼越來越累？」能量恢復練習：短暫的快樂會帶來副作用，你需要真正的休息） 肥胖與壓力間的關聯，是我門診處理多年肥胖議題中，最難解開的一題，不過在講這個相當棘手的潛在問題之前，先跟大家分享一個案例。 一位 20 多歲的年輕女生，原先在日本打工留學。她的心願是：「我想趁著打工留學的機會，好好在日本找份工作。」她計畫的最終目標，就是替自己未來待在日本的生活鋪路。 在國外找份工作本就不易，何況是競爭激烈的日本？在最後一個面試宣告失敗後，她正式向頑強的自己投降了。 曾經的這份堅持不只是個心願而已，而是放棄了好不容易考上的公職職缺、承受著父母失落責罵、每日吃著泡麵存錢才達成的夢想，而且就差一步就能達陣，然而這一切都在最後一份面試被拒絕時告終。 「我坐飛機回家的路上，沒一刻眼角是乾的。」她面帶淺淺的笑容說著這段故事，現在的她，已經可以輕鬆地談論當時心中最沉痛的部分。 返鄉後很長的一段時間，她承受龐大的注目壓力，壓力不是來自他人，而是最親近的父母；優秀的女兒好不容易考上公職，最後竟選擇放棄，還去日本打工留學。這般不穩定的生活，身為父母多少會擔憂，而擔憂成了掛在嘴上的話，把彼此的心都磨累。 剛回台灣那幾個月，她總覺得幸運之神離她好遙遠，由於許多人同時找工作，她花了好幾個月時間才面試到一份像樣的工作。工作薪水不高，但工時很長、壓力很大、很不巧的又有一個魔王級的磨人上司。 每每身心俱疲時，想打電話回家抱怨工作不順，總免不了被父母重提往事：「當初放棄好好的公職不做，跑去日本追求什麼夢想？」儘管她心裡明白父母是出自關心，但心中仍有些不是滋味。她在工作上拚盡全力，希望有朝一日能證明給父母看，不做公職也一樣可以有很好的成就！ 她拚了命在工作上表現，花上比別人多好幾倍的力氣，每天加班熬夜，就是希望能夠拚出一份漂亮的成績。她埋首於工作中，不知不覺地熬過最困難的第一年，某天公司高層宣布一個天大的好消息：她升主管了。 這是她打從回國後最值得慶祝的事了，終於不用矮人一截、不用擔心穿太緊身的裙子被魔王上司碎碎唸，更不用擔心電話那頭父母的情緒勒索。 當了主管的第一件事應該是什麼呢？吃完大餐慶祝後，她立馬奔往台北東區一間過去常光顧的服飾店，之前主管認為上班不能穿太緊身的衣服、裙子不能太短，讓她這一年多來，放棄最喜歡的「打扮」，將一切精力全投注於事業上。 現在的她，突然想找回一些青春的味道。她熟練的轉搭捷運，到了東區那間熟悉的服飾店，正準備開心地挑選衣服，然而，她壓根沒想過，一直以纖細身材為傲的她，腰圍竟然大了三吋，一件衣服也穿不下！ 其實說到這裡，我才真正感覺到她的情緒，儘管外表冷靜，然而內心就像壓力鍋快滿載般，暴增的體重成為壓垮駱駝最後一根稻草。過去的她，從沒擔心過體重。 圖片｜Photo by Priscilla Du Preez on Unsplash （推薦閱讀：感到能量低迷的時候該怎麼辦？5 個自我關愛練習：告訴自己值得被愛） 回想過去努力打拚的這一年，為了能快速趕出像樣的文案，常常隨便咬一口便利商店買的麵包當正餐，吃得簡單、量也不多、又怎麼會與發胖扯上關係？更可怕的，發胖何止一點點，而是整整 10 公斤！ 畢竟先前錯過的已經太多，她不希望有任何事情影響到工作，於是開始努力減重，從原先一個沒有減重需求的女孩，到嘗試過各種飲食控制的方式（蜂蜜減重法、熱量控制法、蘋果減重法⋯⋯）；除此之外，還給自己安排嚴酷的健身計畫，工作較不忙碌時，一週上健身房 5 次，在飛輪上狂踩 2 小時。 她將自己操練到精疲力竭。這種瘋狂的減重計畫，嘗試了將近半年時間，但前後總共瘦了不到 0.5 公斤，令她相當挫敗。 她到我的門診尋求協助，我的門診有一套減重生活態度準則，若個案身體健康，遵守這套守則體重就會逐漸下降。她是個乖學生，十分配合飲食處方，幾乎 100% 達標！ 然而，過了將近 3 個多月，體重仍未見顯著的下降。於是，我花了一些時間深入了解她的情況，才拼湊出上述故事。她回憶這一年多，才赫然驚覺她出現嚴重的入睡困難、白天疲倦不堪、反覆發作的皮膚濕疹、越加惡化的鼻塞、鼻過敏，而這一切都是在她埋首工作的這一年多來發生的。 每天忙不完的事，讓她幾乎忘記注意身體的這些改變。然而，身體所發出的這些警訊、徵狀，在在指向她處於高度壓力的狀態！ 於是，我安排了一些檢查佐證我的想法，「沒錯！她肥胖的始作俑者，就是壓力！」在確定了肥胖原因後，我將治療重心集中在減壓上（甚至拋棄原先嚴格的熱量），我請她每晚抽空 5 分鐘，好好做一場冥想，還給自己寧靜的美好片刻，聆聽身體的聲音。 我讓她安排伸展、瑜伽等課程，取代原本高強度的飛輪跟快跑。 就在這樣改變過後兩個月，她的體重掉了 6 公斤。在改變的這段時間裡，她吃得更多、運動量變得更少。然而，她的體重跟心情在她放下自己執著所帶來的壓力後，一切回歸正常。 儘管沒有瘦回原先體重，她已十分滿意。她在這段治療期間中明白，為了一個沒開花結果的決定，曾經拚了命的想證明些什麼，到頭來卻犧牲掉健康，必須花更多的力氣才找得回來。 「如果再選擇一次，我還是會出國打工留學。但，這次我不會如此虧待自己。」 最後一次門診，我們笑著道別，我猜她再也不需要我了，因為從今起她會好好對待自己。對自己健康負責的人，就永遠不需要醫師。 「皮質醇」是造就壓力性肥胖的元凶 皮質醇是一種人體自然合成的類固醇，每日人體內會釋放固定量的皮質醇，在正常濃度的情況下，它可以提供我們上課、工作時所需要的精神體力。 然而，當這種激素「大量」出現時，身體彷彿補充了額外的類固醇。若超越正常濃度，身體就好比那些長期服用類固醇的個案般出現副作用，例如：血糖上升、血壓上升、遊離脂肪酸上升、免疫系統受到抑制、骨質疏鬆、月亮臉、水牛肩、肥胖等。 你不難回想起某某親友，自從罹患某種自體免疫問題後，必須長年服用類固醇，若比較他患病前後，不難發現體態變臃腫了，而他也會向你抱怨，長期服用類固醇導致肥胖。慢性壓力本身，就可能帶來如同類固醇般的效應。 本文出自陳欣湄的《其實你胖得很冤枉：家醫科女醫師教你重啟健康體重基礎閾值，身體自然瘦》，由如何出版授權原文轉載，欲閱讀完整作品，歡迎參考原書。 《其實你胖得很冤枉：家醫科女醫師教你重啟健康體重基礎閾值，身體自然瘦》 「你如何安排運用今日時間，會是你如何度過一生的縮影。」想要更有效能地運用時間？女人迷線上時間管理工作坊，帶你打造高品質時間管理術，學會享受工作與生活、活在當下。活動資訊請點我。 June 18, 2021 at 07:30PM 女人迷 Womany

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